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  • 藥品狀態
    使用中
  • 院內碼
    ROCLOPO
  • 英文名稱
    Colton Film-Coated Tablets 75mg
  • 中文名稱
    可諾通膜衣錠75毫克
  • 成分名
    Clopidogre 75mg
  • 適應症
    Clopidogrel適用於粥狀動脈栓塞事件的次級預防於下列病患： 降低近期發生中風、心肌梗塞或周邊動脈血管疾病的粥狀動脈硬化病人之粥狀動脈栓塞事件(如:心肌梗塞、中風或其他因血管病變引起的死亡)的發生。與ASPIRIN併用降低非ST段上升之急性冠心症(不穩定性心絞痛和非Q波型心肌梗塞)病人（包括經皮冠狀動脈介入性治療後放置支架的患者）之粥狀動脈栓塞事件。與ASPIRIN併用可用於以內科治療的ST段上升之急性心肌梗塞病人。不適合接受Vitamin K antagonists的心房纖維顫動患者，併有至少一個發生血管事件危險因子，且屬於出血危險性低者，可與ASPIRIN併用以預防粥狀動脈栓塞及血栓栓塞事件，包括中風。
  • 常見副作用
    血腫、鼻出血、瘀血、腸胃道出血、腹瀉腹痛、消化不良。
  • 禁忌(症)
    1.對藥品主成份或其他非活性成份過敏者。
    2.嚴重肝功能不良的患者。
    3.正在出血的患者如消化性潰瘍或顱內出血的患者。
    4.懷孕及授乳婦
  • 注意事項與警語
    若病人選擇手術治療並且不希望在手術期間有抗血小板作用，應於手術進行前7天停止使用Clopidogrel。行任何手術或增加其他新的藥品前，病人應告知醫師或牙醫師目前有服用clopidogrel。
  • 藥品交互作用
    1. 與出血風險有關之藥物：由於潛在加乘效應可能增加出血的危險。與出血風險有關之藥物併用時應小心。
    2. 口服抗凝血劑：由於可能增加Glycoprotein IIb/IIIa抑制劑：Clopidogrel和Glycoprotein IIb/IIIa抑制劑併用可能增加創傷、外科手術或其他病理狀況出血的危險，併用時應小心。
    3. 乙醯水楊酸(Aspirin)：Aspirin並不會改變Clopidogrel對血小板凝集的抑制作用，但Clopidogrel會加強Aspirin對collagen-induced血小板凝集的抑制效應。然而，一天內服用Aspirin 500 mg一天兩次，不會顯著增加因服用Clopidogrel導致的出血時間延長。由於 Clopidogrel和Aspirin併用產生藥效學上的交互作用是可
    能的，會導致出血的危險性增加，因此併用時應小心。
    4. 肝素(Heparin)：在一健康志願受試者的研究顯示，Clopidogrel不會改變肝素的凝血效應，併用時亦不需調整肝素的劑量。肝素也不會影響Clopidogrel引起的血小板抑制作用。Clopidogrel和肝素併用產生藥效交互作用是可能的，會導致出血的危險性增加，因此併用時應小心。
    5. 血栓溶解劑(Thrombolytic)：併用Clopidogrel、特異性纖維蛋白或非特異性纖維蛋白血栓溶解劑和肝素於發生急性心肌梗塞病人的安全性評估結果顯示，其出血的發生率和Aspirin併用血栓溶解劑和肝素近似。
  • 給藥規定
    第2節 心臟血管及腎臟藥物 Cardiovascular-renal drugs2.1.抗血栓劑Antithrombotic agents2.1.1血小板凝集抑制劑 Platelet aggregation inhibitors（100/7/1）2.1.1.6 Clopidogrel（如Plavix）：(90/1/1、93/4/1、94/8/1、96/10/1、100/7/1、101/12/1)1.限近期發生中風、心肌梗塞或週邊動脈血管疾病的粥狀動脈硬化病人，並符合下列條件之一者使用。
  • 懷孕分級
    B 在動物實驗中顯示對胎兒沒有危險性，但未對孕婦做對照組的研究；或是動物實驗顯示對胎兒有不良反應，但針對孕婦所做的對照組研究中並無法證實對胎兒有害。
  • 生育風險建議
  • 懷孕期安全性
    目前尚未有針對孕婦的對照試驗研究，由於資料不足，懷孕期間不建議使用Clopidogrel
  • 授乳期安全性
    目前未知Clopidogrel是否會經由人類的乳汁排泄。動物試驗顯示Clopidogrel會分泌於乳汁中。為謹慎起見接受本藥治療時應停止授乳。
  • 藥品使用規範
  • 藥品保存方式
  • 用藥需知
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