- 藥品狀態使用中
- 院內碼ROBENT2
- 英文名稱BENTOMIN TABLETS 850MG "S.C." (METFORMIN)
- 中文名稱"十全" 得利糖錠850公絲(二甲二脈)
- 成分名
- 適應症糖尿病
- 常見副作用1.因本藥會貯存在胃腸道粘膜,過敏性患者會有胃腸道障礙,如下痢、食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、發疹等,故本藥應在進食中或餐後服用。2.65歲以上老年患者較易產生乳酸中毒。
- 禁忌(症)1.有酸中毒病歷者,因有乳酸中毒的危險性。2.有下列症狀者亦不宜服用: 腎功能衰竭;心血管疾病(如冠狀動脈不全、心肌梗塞及高血壓);與組織缺氧有關的症狀(如壞疽、循環休克、急性失血);肺栓塞:嚴重肝壞死;胰臟炎;酗酒者及服用利尿劑者 。3.臨床上雖無任何畸胎影響之可能性,但妊娠期仍以勿用為宜。4.腎絲球體過濾率(eGFR)小於30mL/min/1.73 m2。5.對 metformin 或本藥品之任一成分過敏者。6.急慢性代謝性酸中毒(含糖尿病酮酸中毒者)。
- 注意事項與警語1.口服(PO)2.+3.一般建議整顆吞服,不建議自行剝半、嚼碎或磨粉。自行剝半可能破壞藥物的緩釋結構(若為緩釋型),導致藥效釋放不穩定或藥效喪失。如有劑量調整需求,應先諮詢醫師或藥師。4.儲存條件25 ℃以下。5.1.Metformin有導致代謝性酸中毒(倒如 : 乳酸中毒)之風臉,醫療人員宜提醒病患該不良反應,倘若出現代謝性酸中毒之不良反應,應立即停藥並回診開立處方之醫師。2.靜脈注射顯影劑有導致急性腎功能下降之危險,因此醫師為病患注射顯影劑應先停用 Metformin ,且需確認病患術後之腎功能恢復正常, 才能再開始使用該藥品 。3.醫師為病患處方Metformin時,需定期監測其腎功能。4.放射性影像檢查使用顯影劑在放射性影像檢查中,接受 metformin 治療的病人以血管注射含碘顯影劑可能導致腎功能急速下降而發生乳酸中毒。若病人的 eGFR 介於 30-60 mL/min/1.73 m2、或具有肝臟疾病病史、酗酒 、心臟衰竭、或將經由動脈投予含碘顯影劑,應在檢查時或檢查前暫時停用本品。在造影程序 48 小時後重新評估 eGFR,確認病人的腎功能穩定後才能重新開始使用本品。 5.缺氧狀態 在 metformin 相關的乳酸中毒上市後案例中,有數件發生於急性鬱血性心臟衰竭的情況(尤其是伴隨器官灌流不足和低血氧症時)。心血管虛脫(休克)、急性心肌梗塞、敗血症和其他可能的低血氧情況,皆可能增加乳酸中毒的風險,亦可能引起腎前性氮血症。若病人發生這類事件,請停用本品。6.過量酒精攝取 酒精會影響 metformin 對乳酸代謝的作用,而可能增加 metformin 相關的乳酸中毒風險。應提醒病人在接受本品治療的期間,不可過量飲酒。 7.手術和其他醫療程序 由於進行手術或其他醫療程序期間禁食和禁水,可能使血容量不足、低血壓和腎功能不全的風險增加,當病人被限制食物和液體的攝取時,應暫時停用本品。
- 藥品交互作用1.Metformin HCl 可延緩腸道吸收葡萄糖,促進周邊組織對葡萄糖的吸收,以及抑制肝臟葡萄糖的新生作用。2.藥品交互作用Metformin 與特定藥品併用時可能增加乳酸中毒的風險,例如併用會降低腎功能、導致顯著的血液動力學變化、干擾酸鹼平衡或增加 metformin 堆積的藥品。因此,當併用藥品時應考慮更頻繁地進行監測病人。
- 給藥規定
- 懷孕分級未分類
- 生育風險建議若計畫懷孕或已懷孕,應立即主動告知醫師以評估是否需要更換為胰島素,切勿自行停藥,以免高血糖導致胎兒風險
- 懷孕期安全性本藥品懷孕使用風險無法排除,須依個人狀況評估,故未和醫師討論前,不可自行使用
- 授乳期安全性本藥品哺乳使用風險無法排除,須依個人狀況評估,故未和醫師討論前,不可自行使用
- 藥品使用規範
- 藥品保存方式
- 用藥需知
- 藥品外觀白色的橢圓形錠劑,一面無標記,另一面刻有剝半線印有SC B06 標記。
- 劑型
- 藥品刻痕有剝半線印有SC B06 標記
- 藥品形狀
- 藥品顏色
- 劑量及用法本藥須由醫師處方使用 。1.開始治療每天1~2次,每次 1錠850公絲 ,必要時每天最高治療劑量為3 公克,可能需要服用兩星期始達控制效果,病情穩定後將劑量降低至維持量, 進餐中服用 。2.大於80歲之老年患者不建議開始使用Metformin治療 。3.Metformin 用於治療 80歲以下之老年患者時,應特別謹慎。4.腎絲球體過濾率(eGFR) 介於30-45ml /min/ 1.73m2 ,應減量使用 。
- 劑量調整1.老年人(65 歲以上族群) 與metformin 相關的乳酸中毒風險會隨著年齡而增加,因年長病人出現肝臟、腎臟、或心臟功能不全的可能性較年輕病人高。本品用於年長病人時應更頻繁進行腎功能評估。 2.肝功能不全曾有肝功能不全的病人使用 metformin 後發生乳酸中毒,這可能是因為肝功能不全會明顯降低乳酸的清除而導致血中乳酸濃度增加。因此,本品避免使用於臨床或實驗診斷上顯示具有肝臟疾病的病人。 3.腎功能不全在 metformin 相關的乳酸中毒上市後案例中,主要都是發生在嚴重腎功能不全的病人。因metformin 主要經由腎臟排除,其在體內堆積和乳酸中毒的風險會隨著腎功能不全的嚴重程度而增加。 在開始 metformin 治療前,應檢測病人的腎功能(eGFR)。本品禁用於 eGFR < 30 mL/min/1.73 m2 的病人。使用本品應定期監測病人的腎功能,尤其是具有乳酸中毒相關風險因子者應更頻繁監測腎功能。
- 最大劑量必要時每天最高治療劑量為3 公克
- 注射劑配製時溶液限制非注射劑
- 品牌十全實業股份有限公司
- 製造商/貿易商十全實業股份有限公司
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